Vahaolana Diagnostika TB sy DR-TB amin'ny alàlan'ny #Macro & Micro -Test!

Fitaovam-piadiana vaovao ho an'ny diagnostika ny raboka sy ny fitiliana ny fanoherana ny zava-mahadomelina: Fizarana nokendrena ho an'ny taranaka vaovao (tNGS) miaraka amin'ny fianarana milina ho an'ny Diagnose hypersensitivity ny raboka.

Tatitry ny literatiora: CCa: maodely diagnostika mifototra amin'ny tNGS sy fianarana milina, izay mety ho an'ny olona voan'ny tioberkilaozy bakteria sy meningite tioberkilaozy.

Lohatenin'ny tesis: Fizarana taranaka manaraka sy fianarana milina nokendrena amin'ny tuberculous: paikady diagnostika tena saro-pady ho an'ny tubular pulmonary paucific sy meningitis tubular.

Ara-potoana: 《Clinica Chimica Acta》

IF: 6.5

Daty namoahana: Janoary 2024

Miaraka amin'ny University of Chinese Academy of Sciences sy Beijing Chest Hospital ao amin'ny Capital Medical University, Macro & Micro-Test dia nanangana modely fitiliana raboka mifototra amin'ny taranaka vaovao amin'ny teknolojia sequencing targeted (tNGS) sy ny fomba fianarana milina, izay nanome fahatsapana avo lenta ho an'ny tioberkilaozy miaraka amin'ny bakteria vitsivitsy sy meningitis tioberkilaozy, dia nanome fomba fitsaboana vaovao ho an'ny fitsaboana ny tuberculosis, ny fitsaboana ny raboka sy ny fomba fitsaboana marina. fitiliana ny fanoherana ny zava-mahadomelina sy ny fitsaboana ny raboka. Mandritra izany fotoana izany, hita fa ny cfDNA plasma an'ny marary dia azo ampiasaina ho karazana santionany mety amin'ny santionany klinika amin'ny fitiliana ny TBM.

Ao anatin'ity fandalinana ity, ny santionan'ny plasma 227 sy ny santionan'ny fluid cerebrospinal dia nampiasaina mba hananganana vondrona klinika roa, izay nampiasana ny santionan'ny laboratoara diagnostika mba hametrahana ny maodelin'ny fianarana milina momba ny diagnostika tioberkilaozy, ary ny santionan'ny klioba diagnostika klinika dia nampiasaina mba hanamarinana ny modely diagnostika napetraka. Ny santionany rehetra dia nokendrena voalohany tamin'ny dobo fanadihadiana natao manokana ho an'ny Mycobacterium tuberculose. Avy eo, mifototra amin'ny angon-drakitra momba ny fizotry ny TB-tNGS, ny modelin'ny hazo fanapahan-kevitra dia ampiasaina amin'ny fanatanterahana 5-fold cross-validation amin'ny fiofanana sy ny fanamafisana ny filaharana diagnostika laboratoara, ary ny tokonam-baravaran'ny santionany plasma sy ny santionany amin'ny fluid cerebrospinal dia azo. Ny tokonam-baravarana azo dia entina ao anaty andiana fitsapana roa amin'ny filaharana fitiliana klinika ho an'ny fitiliana, ary ny fahombiazan'ny diagnostika an'ny mpianatra dia tombanana amin'ny curve ROC. Tamin'ny farany dia azo ny modely fitiliana ny raboka.

Fig. 1 diagrama momba ny fikarohana fikarohana

Vokatra: Araka ny tokonam-baravarana manokana amin'ny santionan'ny ADN CSF (AUC = 0.974) sy ny santionan'ny cfDNA plasma (AUC = 0.908) nofaritana tamin'ity fandinihana ity, tamin'ny santionany 227, ny fahatsapana ny santionan'ny CSF dia 97.01%, ny specificity dia 95.65%, ary ny fahatsapan-tena sy ny santionan'ny plasma 862%. Ao amin'ny famakafakana ny 44 santionany ny plasma cfDNA sy ny cerebrospinal fluid ADN avy amin'ny TBM marary, ny diagnostika paikady amin'ity fandalinana ity dia manana tsy miovaova avo 90.91% (40/44) amin'ny plasma cfDNA sy cerebrospinal fluid ADN, ary ny fahatsapana dia 95.45% (42/44). Ao amin'ny ankizy voan'ny tioberkilaozy havokavoka, ny paikadin'ny diagnostika amin'ity fandalinana ity dia mora kokoa amin'ny santionan'ny plasma noho ny valin'ny fikarohana Xpert amin'ny santionany ranom-boankazo avy amin'ireo marary mitovy (28.57% VS 15.38%).

Fig. 2 Famakafakana ny fahombiazan'ny maodely fitiliana ny raboka ho an'ny santionan'ny mponina

Fig. 3 Valin'ny diagnostika amin'ny santionany mitambatra

Fehiny: Ny fomba diagnostika hypersensitive ho an'ny raboka dia natsangana tamin'ity fanadihadiana ity, izay afaka manome fitaovana diagnostika miaraka amin'ny fahatsapan-tena ambony indrindra ho an'ny marary klinika miaraka amin'ny tuberculose oligobacillary (kolontsaina ratsy). Ny fitiliana ny tioberkilaozy hypersensitive mifototra amin'ny cfDNA plasma dia mety ho karazana santionany mety amin'ny fitiliana ny tioberkilaozy mavitrika sy ny meningite tioberkilaozy (mora kokoa ny fanangonana ny santionan'ny plasma noho ny fluid cerebrospinal ho an'ireo marary ahiahiana ho voan'ny tioberkilaozy ao amin'ny atidoha).

Rohy tany am-boalohany: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s0009898123004990? amin'ny%3Dihub

Fampidirana fohifohy momba ny vokatra fitiliana ny andiany Macro & Micro-Test tuberculose

Raha jerena ny toe-javatra sarotra ho an'ny mararin'ny raboka sy ny filana isan-karazany, ny Macro & Micro-Test dia manome vahaolana NGS feno ho an'ny fitrandrahana liquefaction avy amin'ny santionany sputum, fananganana tranomboky Qualcomm sy filaharana ary famakafakana angon-drakitra. Ny vokatra dia mandrakotra ny fitiliana haingana ny mararin'ny raboka, ny fanoherana ny zava-mahadomelina fitiliana ny tioberkilaozy, ny fanoratana ny mycobacterium tuberculosis sy ny NTM, ny fitiliana hypersensitivity ny bakteria-ratsy tioberkilaozy sy ny olona tioberkilaozy, sns.

Kitapo fitiliana an-tsary momba ny raboka sy ny mycobacteria:

Item No anaran'ny vokatra votoaty fitiliana vokatra karazana santionany modely azo ampiharina
HWTS-3012 Mpanavotra santionany Ampiasaina amin'ny fitsaboana liquefaction ny sputum santionany, dia nahazo laharana voalohany firaketana an-tsoratra, Sutong Machinery Equipment 20230047. sputum
HWTS-NGS-P00021 Kitapo fandrefesana ny habetsahan'ny Qualcomm ho an'ny tioberkilaozy hypersensitive (fomba fisamborana) Fikarohana hypersensitivity tsy invasive (biopsy ranoka) ho an'ny tioberkilaozy havokavoka ratsy bakteria sy nodules atidoha; Ny santionan'ny olona ahiahiana ho voan'ny tioberkilaozy na ny mycobacteria tsy tuberculose dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny metagenomika amin'ny filaharana lalina, ary ny fampahafantarana momba ny hoe voan'ny tioberkilaozy na tsy tuberculose mycobacteria ary ny fampahalalana voalohany momba ny fanoherana ny zava-mahadomelina momba ny mycobacterium tuberculosis dia nomena. Ny ra periferika, ny ranon-dra lavage alveolar, ny hydrothorax ary ny ascites, ny santionan'ny puncture, ny fluid cerebrospinal. Taranaka faharoa
Sary HWTS-NGS-T001 Kitapo fitiliana Mycobacterium sy fanoherana ny zava-mahadomelina (fomba filaharan'ny amplification multiplex) Fitsapana fanoratana Mycobacterium, anisan'izany ny MTBC sy 187 NTMNy fitiliana ny fanoherana ny zava-mahadomelina ny Mycobacterium tuberculosis dia mandrakotra zava-mahadomelina 13 sy toerana 16 fototry ny fototarazo fanoherana ny zava-mahadomelina. Sputum, alveolar lavage fluide, hydrothorax sy ascites, santionany puncture mifantoka, fluid cerebrospinal. Sehatra roa taranaka faharoa/fahatelo

Zava-nisongadina: HWTS-NGS-T001 Mycobacterium typeping and drug detection kit (fomba fanamafisam-peo multiplex)

Fampidirana vokatra

Ny vokatra dia mifototra amin'ny zava-mahadomelina andalana voalohany sy faharoa voalaza ao amin'ny tari-dalana momba ny fitsaboana TB OMS, macrolides sy aminoglycosides izay matetika ampiasaina ao amin'ny NTM torolalana fitsaboana, ary ny toerana fanoherana ny zava-mahadomelina dia mandrakotra ny vondrona iray ny zava-mahadomelina mifandray amin'ny toerana ao amin'ny WHO Mycobacterium tuberculosis complex mutation catalog, ary koa ny hafa voalaza fa ny fanoherana ny zava-mahadomelina sy ny mutation toerana sy ny literatiora an-trano momba ny fanadihadiana any ivelany.

Ny famantarana ny fanoratana dia mifototra amin'ny tsipika NTM voafintina ao amin'ny torolalana NTM navoakan'ny Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases sy ny marimaritra iraisana avy amin'ny manam-pahaizana. Ny primer fanoratana natao dia afaka manamafy, mandamina ary manisy fanamarihana karazana NTM mihoatra ny 190.

Tamin'ny alalan'ny teknolojia fanamafisam-peo PCR multiplex nokendrena, dia nohamafisin'ny PCR multiplex ny fototarazon'ny genotyping sy ny fototarazo mahatohitra zava-mahadomelina an'ny Mycobacterium, ary azo ny fitambaran'ireo fototarazo kendrena ho hita. Ny vokatra nohamafisina dia azo amboarina ho trano famakiam-bokin'ny andiany faharoa na fahatelo amin'ny filaharana avo lenta, ary ny sehatra rehetra amin'ny andiany faharoa sy fahatelo dia azo iharan'ny filaharana lalina mba hahazoana ny fampahafantarana momba ny fototarazo kendrena. Amin'ny fampitahana amin'ireo fiovana fantatra voarakitra ao amin'ny angon-drakitra naorina (anisan'izany ny katalaogin'ny mutation complexe Mycobacterium tuberculosis OMS sy ny fifandraisany amin'ny fanoherana ny zava-mahadomelina), dia nofaritana ny fiovana mifandraika amin'ny fanoherana ny zava-mahadomelina na ny fahatsapan'ny fanafody manohitra ny tuberculose. Miaraka amin'ny vahaolana fitsaboana santionany sputum misokatra ho an'ny Macro & Micro-Test, dia voavaha ny olana momba ny fampitomboana ny asidra nokleika ambany amin'ny santionany sputum klinika (avo avo folo heny noho ny fomba nentim-paharazana), ka azo ampiharina mivantana amin'ny santionan'ny sputum ny fitsaboana amin'ny fitsaboana.

Saran'ny fitiliana vokatra

34fototarazo mifandraika amin'ny fanoherana ny zava-mahadomelina18fanafody anti-tuberculose sy6Nahitana rongony NTM, mandrakotra297toerana fanoherana ny zava-mahadomelina; Ny karazana Mycobacterium tuberculosis folo sy mihoatra190karazana NTM hita.

Tabilao 1: Fampahalalana momba ny zava-mahadomelina 18+6 +190+NTM

Tombontsoa vokatra

Fahaiza-manao klinika matanjaka: ny santionan'ny sputum dia azo tsapaina mivantana amin'ny solo-tena tsy misy kolontsaina.

Tsotra ny asa andrana: tsotra ny hetsika fanamafisam-peo fihodinana voalohany, ary vita ao anatin'ny 3 ora ny fanamboarana tranomboky, izay manatsara ny fahombiazan'ny asa.

Fanoratana feno sy fanoherana ny zava-mahadomelina: mandrakotra ny tranokala fanoratana sy fanoherana ny zava-mahadomelina ao amin'ny MTB sy NTM, izay hevi-dehibe amin'ny fiahiahiana ara-pitsaboana, ny fanoratana marina sy ny fanaraha-maso ny fanoherana ny zava-mahadomelina, ny fanohanana rindrambaiko famakafakana tsy miankina, ary ny famokarana tatitra momba ny fanadihadiana amin'ny tsindry iray.

Compatibility: mifanaraka amin'ny vokatra, mifanaraka amin'ny sehatra ILM sy MGI/ONT mahazatra.

Famaritana ny vokatra

Code vokatra anaran'ny vokatra Sehatra fitiliana fepetra arahana
Sary HWTS-NGS-T001 Kitapo fanamafisam-peo momba ny Mycobacterium sy fanoherana ny zava-mahadomelina (fomba fanamafisam-peo multiplex) ONT, Illumina, MGI, Salus pro 16/96rxn

Fotoana fandefasana: Jan-23-2024