Niteraka aretina an-jatony tapitrisa sy fahafatesana an-tapitrisany maro ny Covid-19 (2019-nCoV) hatramin'ny nipoahany tamin'ny faran'ny taona 2019, ka nahatonga azy io ho vonjy taitra ara-pahasalamana manerantany. Ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO) dia nanolotra "karazana aretina miovaova izay mampanahy" dimy.[1], dia ny Alpha, Beta, Gamma, Delta ary Omicron, ary ny karazana Omicron mutant no karazana manjaka amin'ny valanaretina manerantany amin'izao fotoana izao. Rehefa voan'ny Omicron mutant dia somary malemy ny soritr'aretina, fa ho an'ny olona manokana toy ny olona manana hery fiarovana ambany, ny zokiolona, ny aretina mitaiza ary ny ankizy, dia mbola avo ny mety hisian'ny aretina mafy na fahafatesana mihitsy aza aorian'ny aretina. Ny tahan'ny fahafatesana amin'ny karazana Omicron mutant, araka ny angon-drakitra tena izy, dia mampiseho fa ny tahan'ny fahafatesana antonony dia eo amin'ny 0.75% eo ho eo, izay eo amin'ny 7 ka hatramin'ny 8 heny noho ny gripa, ary ny tahan'ny fahafatesana amin'ny zokiolona, indrindra fa ireo mihoatra ny 80 taona, dia mihoatra ny 10%, izay efa ho 100 heny noho ny gripa mahazatra.[2]Ny fisehoan'ny aretina mahazatra dia tazo, kohaka, tenda maina, tenda maharary, fanaintainana eo amin'ny kibo, sns. Mety ho sempotra sy/na tsy fahampian'ny fitempon'ny fo ny marary mafy.
Misy karazany efatra ny viriosy gripa: A, B, C ary D. Ny karazana valanaretina lehibe indrindra dia ny karazana A (H1N1) sy H3N2, ary ny karazana B (Victoria sy Yamagata). Ny gripa vokatry ny viriosy gripa dia hiteraka valanaretina ara-potoana sy valanaretina tsy ampoizina isan-taona, miaraka amin'ny tahan'ny tranga avo lenta. Araka ny antontan'isa, tranga 3.4 tapitrisa eo ho eo no tsaboina amin'ny aretina mitovy amin'ny gripa isan-taona.[3], ary eo amin'ny 88.100 eo ho eo ny tranganà aretina taovam-pisefoana mifandraika amin'ny gripa izay mitarika fahafatesana, izay mitentina 8.2% amin'ny fahafatesana vokatry ny aretina taovam-pisefoana.[4]Anisan'ny soritr'aretina ara-pitsaboana ny tazo, aretin'andoha, fanaintainana mafy ary kohaka maina. Ireo vondrona atahorana ho voan'ny pnemonia sy fahasarotana hafa, toy ny vehivavy bevohoka, zazakely, zokiolona ary marary manana aretina mitaiza, dia mora voan'ny pnemonia sy fahasarotana hafa, izay mety hiteraka fahafatesana amin'ny tranga mafy.
1 COVID-19 miaraka amin'ny loza ateraky ny gripa.
Mety hampitombo ny fiantraikan'ny aretina ny fiarahan'ny gripa sy ny COVID-19. Asehon'ny fanadihadiana britanika iray fa[5], raha ampitahaina amin'ny aretina COVID-19 fotsiny, dia nitombo in-4.14 sy in-2.35 ny mety hisian'ny fampiasana fitaovana fanampiana fofonaina mekanika sy ny mety ho fahafatesan'ny hopitaly amin'ireo mararin'ny COVID-19 voan'ny gripa.
Namoaka fanadihadiana ny Tongji Medical College ao amin'ny Huazhong University of Science and Technology[6], izay nahitana fanadihadiana 95 nahitana marary 62.107 voan'ny COVID-19. Ny tahan'ny fihanaky ny aretina miaraka amin'ny viriosy gripa dia 2.45%, izay nahitana ny gripa A ho ampahany betsaka kokoa. Raha ampitahaina amin'ireo marary voan'ny COVID-19 ihany, ireo marary voan'ny gripa A dia manana risika avo kokoa amin'ny voka-dratsy, anisan'izany ny fidirana hopitaly, ny fanohanana ny fifohana rivotra ary ny fahafatesana. Na dia ambany aza ny fihanaky ny aretina miaraka, ireo marary voan'ny aretina miaraka dia miatrika risika avo kokoa amin'ny voka-dratsy lehibe.
Asehon'ny meta-fanadihadiana fa[7], raha ampitahaina amin'ny B-stream, ny A-stream dia azo inoana kokoa fa voan'ny COVID-19. Amin'ireo marary 143 voan'ny COVID-19, 74% no voan'ny A-stream, ary 20% no voan'ny B-stream. Ny fifindran'ny aretina dia mety hiteraka aretina mafy kokoa ho an'ny marary, indrindra fa amin'ireo vondrona marefo toy ny ankizy.
Ny fikarohana natao tamin'ny ankizy sy zatovo latsaky ny 18 taona izay nampidirina hopitaly na maty noho ny gripa nandritra ny vanim-potoanan'ny gripa tany Etazonia tamin'ny taona 2021-22 dia nahita fa[8]fa ny trangan-javatra iarahana voan'ny gripa amin'ny COVID-19 dia mendrika ny hojerena. Amin'ireo tranga fidirana hopitaly mifandraika amin'ny gripa, 6% no niara-voa tamin'ny COVID-19 sy gripa, ary ny isan-jaton'ny fahafatesana mifandraika amin'ny gripa dia niakatra ho 16%. Ity fikarohana ity dia manondro fa ireo marary miara-voa amin'ny COVID-19 sy gripa dia mila fanohanana taovam-pisefoana miditra sy mivoaka kokoa noho ireo izay voan'ny gripa fotsiny, ary manondro fa ny fiaraha-voa dia mety hiteraka risika lehibe kokoa amin'ny aretina amin'ny ankizy.
2 Fahasamihafan'ny aretina gripa sy COVID-19.
Samy mora mifindra na ny aretina vaovao na ny gripa, ary misy fitoviana amin'ny soritr'aretina sasany, toy ny tazo, kohaka ary fanaintainana. Na izany aza, samy hafa ny fomba fitsaboana ireo viriosy roa ireo, ary samy hafa koa ny fanafody antiviral ampiasaina. Mandritra ny fitsaboana, mety hanova ny fisehoan'ny aretina mahazatra ny fanafody, ka mahatonga azy ho sarotra kokoa ny mamantatra ny aretina amin'ny alàlan'ny soritr'aretina fotsiny. Noho izany, ny famaritana marina ny COVID-19 sy ny gripa dia mila miantehitra amin'ny famantarana ny fahasamihafan'ny viriosy mba hahazoana antoka fa afaka mahazo fitsaboana sahaza sy mahomby ny marary.
Maro ireo tolo-kevitra marimaritra iraisana momba ny aretina sy ny fitsaboana no milaza fa ny famantarana marina ny COVID-19 sy ny viriosy gripa amin'ny alalan'ny fitiliana laboratoara dia tena zava-dehibe amin'ny famolavolana drafitra fitsaboana mety.
Drafitra fitiliana sy fitsaboana gripa (Fanontana 2020)》[9]ary "Fifanarahana mahazatra momba ny diagnostika sy fitsaboana gripa ho an'ny olon-dehibe" (Fanontana 2022)》[10]Mazava tsara fa mitovy amin'ny aretina sasany amin'ny COVID-19 ny gripa, ary ny COVID-19 dia manana soritr'aretina malefaka sy mahazatra toy ny tazo, kohaka maina ary tenda maharary, izay tsy mora avahana amin'ny gripa; Ny fisehoana mafy sy sarotra dia ahitana ny pnemonia mafy, ny aretin'ny taovam-pisefoana tampoka ary ny tsy fahatomombanan'ny taova, izay mitovy amin'ny fisehoan'ny gripa mafy sy sarotra, ary mila avahana amin'ny antony.
"Drafitra fitiliana sy fitsaboana ny aretina coronavirus vaovao (fanontana fahafolo ho an'ny fampiharana andrana"[11]nilaza fa ny aretina Covid-19 dia tokony hovahana amin'ny aretina amin'ny taovam-pisefoana ambony vokatry ny viriosy hafa.
Fahasamihafana 3 eo amin'ny fitsaboana ny gripa sy ny aretina COVID-19
Aretina samihafa vokatry ny viriosy samihafa ny 2019-nCoV sy ny gripa, ary samy hafa ny fomba fitsaboana azy. Ny fampiasana araka ny tokony ho izy ny fanafody antiviral dia afaka misoroka ny fahasarotana lehibe sy ny mety hahafaty vokatry ny aretina roa ireo.
Soso-kevitra ny hampiasana fanafody antiviral molekiolary kely toy ny Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola ary fanafody antibody neutralizing toy ny tsindrona antibody monoclonal Ambaviruzumab/Romisvir amin'ny COVID-19.[12].
Ireo fanafody miady amin'ny gripa dia mampiasa indrindra ireo mpanakana neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), mpanakana hemagglutinin (Abidor) ary mpanakana RNA polymerase (Mabaloxavir), izay misy fiantraikany tsara amin'ny viriosy gripa A sy B malaza amin'izao fotoana izao.[13].
Tena zava-dehibe amin'ny fitsaboana ny 2019-nCoV sy ny gripa ny fisafidianana fomba fitsaboana antiviral sahaza. Noho izany, tena zava-dehibe ny mamantatra mazava tsara ny antony mahatonga ny aretina mba hitarihana ny fitsaboana ara-pitsaboana.
Vokatra 4 ho an'ny fanaraha-maso ny tonon-taolana telo sosona COVID-19/ Gripa A / Gripa B
Ity vokatra ity dia manome famantarana haingana sy marina2019-nCoV, gripa A ary viriosy gripa B, ary manampy amin'ny fanavahana ny 2019-nCoV sy ny gripa, aretina roa ateraky ny taovam-pisefoana izay manana soritr'aretina mitovy saingy paikady fitsaboana samihafa. Amin'ny alàlan'ny famantarana ny pathogen, dia afaka mitarika ny fivoaran'ny fandaharan'asa fitsaboana voafaritra tsara izany ary miantoka fa afaka mahazo fitsaboana sahaza ara-potoana ny marary.
Vahaolana feno:
Fanangonana santionany--Fitrandrahana asidra nokleika--Reagent famantarana--fihetsehana rojo polymerase
Famantarana marina: fantaro ny Covid-19 (ORF1ab, N), ny viriosy gripa A ary ny viriosy gripa B ao anaty fantsona iray.
Tena saro-pady: Ny tahan'ny Covid-19 dia 300 kopia/mL, ary ny an'ny viriosy gripa A sy B dia 500 kopia/mL.
Fandrakofana feno: Ny Covid-19 dia mahafaoka ireo karazana viriosy rehetra fantatra, anisan'izany ny gripa A anisan'izany ny H1N1 ara-potoana, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, sns., ary ny gripa B anisan'izany ny karazana Victoria sy Yamagata, mba hahazoana antoka fa tsy hisy ny tsy fahitana azy.
Fanaraha-maso kalitao azo antoka: fanaraha-maso ratsy/tsara tafiditra ao anatiny, fanaraha-maso kalitao efatra sosona amin'ny alalan'ny referansa anatiny sy ny anzima UDG, fanaraha-maso ny reagents sy ny asa mba hahazoana antoka ny vokatra marina.
Ampiasaina betsaka: mifanaraka amin'ny fitaovana PCR fluorescence efatra-fantsona mahazatra eny an-tsena.
Fitrandrahana mandeha ho azy: miaraka amin'ny Macro & Micro-TestRafitra fitrandrahana asidra nokleika mandeha ho azy sy reagents fitrandrahana, nohatsaraina ny fahombiazan'ny asa sy ny fitoviana amin'ny vokatra.
Fampahalalana momba ny vokatra
References
1. Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana. Fanaraha-maso ny karazana SARS‑CoV‑2[EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Fandikana Manam-pahefana _ Liang Wannian: Ny tahan'ny fahafatesana ao Omicron dia in-7 ka hatramin'ny in-8 noho ny gripa _ Gripa _ Areti-mandringana _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Ny enta-mavesatry ny fifampidinihana amin'ny marary any ivelany mifandraika amin'ny gripa any Shina, 2006-2015: fanadihadiana mifototra amin'ny mponina[J]. Virosy Gripa hafa, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Fahafatesana tafahoatra amin'ny taovam-pisefoana mifandraika amin'ny gripa any Shina, 2010-15: fanadihadiana mifototra amin'ny mponina[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Fiaraha-mifindran'ny SARS-CoV-2 amin'ny viriosy gripa, viriosy syncytial respiratory, na adenovirus. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Ny fihanaky ny aretina miaraka amin'ny SARS-CoV-2 sy ny gripa sy ny vokany mifandraika amin'izany: famerenana rafitra sy meta-fanadihadiana. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Fiara-mifindran'ny SARS-CoV-2 sy ny viriosy gripa: Famerenana rafitra sy meta-fanadihadiana. J Clin Virol Plus. 2021 Sep; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Ny fihanaky ny SARS-CoV-2 sy ny gripa miaraka amin'ny aretina ary ny toetra mampiavaka azy eo amin'ny ankizy sy ny zatovo latsaky ny 18 taona izay niditra hopitaly na maty noho ny gripa - Etazonia, vanim-potoanan'ny gripa 2021-22. MMWR Morb Mortal Weekly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Komitin'ny Fahasalamana sy ny Fiainana Ara-pahasalamana Nasionaly ao amin'ny Repoblika Entim-bahoakan'i Shina (PRC), fitantanana ny fitsaboana nentim-paharazana sinoa ao amin'ny fanjakana. Fandaharan'asa momba ny Fitiliana sy Fitsaboana ny Gripa (Fanontana 2020) [J]. Gazety Sinoa momba ny Aretina Mifindra any amin'ny Klinika, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Sampana Dokotera Vonjy Taitra ao amin'ny Fikambanan'ny Fitsaboana Shinoa, Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra ao amin'ny Fikambanan'ny Fitsaboana Shinoa, Fikambanan'ny Fitsaboana Vonjy Taitra Shina, Fikambanan'ny Fitsaboana Vonjy Taitra ao Beijing, Komitin'ny Matihanina momba ny Fitsaboana Vonjy Taitra ao amin'ny Tafiky ny Fanafahana ny Vahoaka Shinoa. Fifanarahan'ireo Manampahaizana Vonjy Taitra momba ny Fitiliana sy Fitsaboana ny Gripa ho an'ny Olon-dehibe (Fanontana 2022) [J]. gazety sinoa momba ny fitsaboana vonjy taitra, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Birao Jeneralin'ny Vaomieran'ny Fahasalamana sy ny Fahasalamana ao amin'ny Fanjakana, Departemanta Jeneralin'ny Fitantanana ny Fitsaboana Shinoa Nentim-paharazana ao amin'ny Fanjakana. Fampandrenesana momba ny fanontana sy fizarana ny Drafitra Fitsaboana sy Fitiliana ny Aretina Coronavirus Vaovao (Fanontana Fahafolo).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Fifanarahan'ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana antiviral ho an'ny olona voan'ny coronavirus vaovao [J]. Gazety Shinoa momba ny Aretina Mifindra any amin'ny Klinika, 2023, 16(1): 10-20.
13. Sampana Dokotera Vonjy Taitra ao amin'ny Fikambanan'ny Fitsaboana Shinoa, Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra ao amin'ny Fikambanan'ny Fitsaboana Shinoa, Fikambanan'ny Fitsaboana Vonjy Taitra Shina, Fikambanan'ny Fitsaboana Vonjy Taitra ao Beijing, Komitin'ny Matihanina momba ny Fitsaboana Vonjy Taitra ao amin'ny Tafiky ny Fanafahana ny Vahoaka Shinoa. Fifanarahan'ireo Manampahaizana Vonjy Taitra momba ny Fitiliana sy Fitsaboana ny Gripa ho an'ny Olon-dehibe (Fanontana 2022) [J]. gazety sinoa momba ny fitsaboana vonjy taitra, 2022, 42(12): 1013-1026.
Fotoana fandefasana: 29 Martsa 2024